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Una corretta manutenzione delle pompe per infusione è fondamentale per la sicurezza del paziente e la longevità del dispositivo. Ecco una panoramica completa, suddivisa per aree chiave.

Principio fondamentale: seguire le istruzioni del produttore

La pompaManuale utente e manuale di assistenzasono l'autorità primaria. Attenersi sempre alle procedure specifiche del proprio modello (ad esempio, Alaris, Baxter, Sigma, Fresenius).

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1. Manutenzione ordinaria e preventiva (programmata)

Si tratta di un approccio proattivo per prevenire i guasti.

· Controlli giornalieri/pre-uso (a cura del personale clinico):
· Ispezione visiva: verificare la presenza di crepe, perdite, pulsanti danneggiati o cavi di alimentazione allentati.
· Controllo della batteria: verificare che la batteria mantenga la carica e che la pompa funzioni a batteria.
· Test di allarme: verificare che tutti gli allarmi acustici e visivi siano funzionanti.
· Meccanismo di chiusura/porta: assicurarsi che sia ben fissato per evitare il flusso libero.
· Schermo e tasti: verificare la reattività e la chiarezza.
· Etichettatura: assicurarsi chepompaha un adesivo di revisione valido e non è in ritardo per la revisione preventiva.
· Manutenzione preventiva programmata (PM) – a cura di Ingegneria biomedica:
· Frequenza: in genere ogni 6-12 mesi, in base alla politica/al produttore.
· Compiti:
· Verifica completa delle prestazioni: utilizzo di un analizzatore calibrato per testare:
· Precisione della portata: a velocità multiple (ad esempio, 1 ml/ora, 100 ml/ora, 999 ml/ora).
· Rilevamento dell'occlusione da pressione: precisione ai limiti bassi e alti.
· Precisione del volume del bolo.
· Pulizia e disinfezione profonda: interna ed esterna, seguendo le linee guida per il controllo delle infezioni.
· Test delle prestazioni della batteria e sostituzione: se la batteria non riesce a mantenere la carica per un periodo di tempo specificato.
· Aggiornamenti software: installazione di aggiornamenti rilasciati dal produttore per risolvere bug o problemi di sicurezza.
· Ispezione meccanica: motori, ingranaggi, sensori per usura.
· Test di sicurezza elettrica: verifica dell'integrità della messa a terra e delle correnti di dispersione.

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2. Manutenzione correttiva(Risoluzione dei problemi e riparazioni)

Risolvere specifici guasti.

· Problemi comuni e azioni iniziali:
· Allarme "Occlusione": verificare la presenza di pieghe sulla linea del paziente, lo stato del morsetto, la pervietà del sito IV e l'ostruzione del filtro.
· Allarme "Porta aperta" o "Non chiusa": verificare la presenza di detriti nel meccanismo della porta, chiusure usurate o canale danneggiato.
· Allarme "Batteria" o "Batteria scarica": collegare la pompa, testare l'autonomia della batteria, sostituirla se difettosa.
· Imprecisioni della portata: verificare la presenza di un tipo di siringa/set IV non corretto, aria nella linea o usura meccanica nel meccanismo di pompaggio (richiede BMET).
· La pompa non si accende: controllare la presa, il cavo di alimentazione, il fusibile interno o l'alimentatore.
· Processo di riparazione (da parte di tecnici qualificati):
1. Diagnosi: utilizzare registri degli errori e diagnostica (spesso in un menu di servizio nascosto).
2. Sostituzione dei componenti: sostituire i componenti guasti come:
· Driver dello stantuffo della siringa o dita peristaltiche
· Gruppi porta/serratura
· Schede di controllo (CPU)
· Tastiere
· Altoparlanti/cicalini per allarmi
3. Verifica post-riparazione: obbligatoria. Prima di rimettere in servizio la pompa, è necessario effettuare test completi sulle prestazioni e sulla sicurezza.
4. Documentazione: registrare il guasto, l'azione di riparazione, i pezzi utilizzati e i risultati dei test nel sistema di gestione della manutenzione computerizzata (CMMS).

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3. Pulizia e disinfezione (essenziali per il controllo delle infezioni)

· Tra pazienti/dopo l'uso:
· Spegnere e scollegare.
· Pulizia: utilizzare un disinfettante di grado ospedaliero (ad esempio candeggina diluita, alcol, ammonio quaternario) su un panno morbido. Evitare di spruzzare direttamente per evitare l'ingresso di liquidi.
· Aree di interesse: maniglia, pannello di controllo, morsetto del palo e qualsiasi superficie esposta.
· Area del canale/siringa: rimuovere eventuali liquidi o detriti visibili seguendo le istruzioni.
· In caso di fuoriuscite o contaminazione: seguire i protocolli istituzionali per la pulizia del terminale. Potrebbe essere necessario lo smontaggio della porta del canale da parte di personale qualificato.

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4. Sicurezza chiave e migliori pratiche

· Formazione: solo personale qualificato può utilizzare e svolgere la manutenzione da parte dell'utente.
· Nessun override: non utilizzare mai nastro adesivo o chiusure forzate per fissare la serratura di una porta.
· Utilizzare accessori approvati: utilizzare solo set/siringhe per flebo raccomandati dal produttore. I set di terze parti possono causare imprecisioni.
· Ispezionare prima dell'uso: controllare sempre l'integrità del set di infusione e la presenza di un adesivo PM valido sulla pompa.
· Segnalare immediatamente i guasti: documentare e segnalare eventuali malfunzionamenti della pompa, in particolare quelli che potrebbero causare una sottoinfusione o una sovrainfusione, tramite un sistema di segnalazione degli incidenti (come FDA MedWatch negli Stati Uniti).
· Gestione dei richiami e degli avvisi di sicurezza: l'ingegneria biomedica/clinica deve monitorare e implementare tutte le azioni sul campo intraprese dal produttore.

Matrice di responsabilità della manutenzione

Frequenza delle attività tipicamente eseguite da
Controllo visivo pre-uso Prima di ogni utilizzo da parte del paziente Infermiere/Medico
Pulizia delle superfici Dopo ogni utilizzo da parte del paziente Infermiere/Clinico
Controllo delle prestazioni della batteria giornaliero/settimanale Infermiere o BMET
Verifica delle prestazioni (PM) Ogni 6-12 mesi Tecnico biomedico
Test di sicurezza elettrica durante la manutenzione preventiva o dopo la riparazione Tecnico biomedico
Diagnostica e riparazione secondo necessità (correttiva) Tecnico biomedico
Aggiornamenti software rilasciati dal reparto biomedico/IT del produttore

Disclaimer: Questa è una guida generale. Consultare e seguire sempre le politiche specifiche della propria struttura e le procedure documentate dal produttore per il modello di pompa specifico di cui si sta effettuando la manutenzione. La sicurezza del paziente dipende da una manutenzione corretta e documentata.