Terapia endovenosa, sistemi di erogazione di liquidi per rianimazione e dispositivi di salvataggio cellulare
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, nel libro di testo MGH di Equipment, 2011
Panoramica dei sistemi di riscaldamento fluido
Lo scopo principale dei scaldabicali IV è quello di caldi fluidi infusi a temperatura corporea vicina o leggermente al di sopra per prevenire l'ipotermia a causa dell'infusione di fluidi freddi. I rischi associati all'uso di scaldamuscoli includono l'embolia d'aria, l'emolisi indotta dal calore e la lesione dei vasi, la perdita di corrente nel percorso del fluido, l'infezione e l'infiltrazione pressurizzata.42
Un riscaldamento fluido è anche assolutamente indicato per la rapida infusione di prodotti ematici freddi, a causa dei rischi di arresto cardiaco e aritmia (specialmente quando il nodo sinoatriale viene raffreddato a meno di 30 ° C). L'arresto cardiaco è stato dimostrato quando gli adulti ricevono sangue o plasma a velocità superiori a 100 ml/min per 30 minuti.40 La soglia per indurre l'arresto cardiaco è molto più bassa se la trasfusione viene consegnata centralmente e nella popolazione pediatrica.
Gli scaldamustici possono essere ampiamente classificati in dispositivi progettati per riscaldare i fluidi per custodie di routine e dispositivi più complessi progettati per la rianimazione di grande volume. Mentre tutti gli scaldamuscoli fluidi contengono un riscaldatore, un controllo termostatico e, nella maggior parte dei casi, una lettura della temperatura, gli scaldini fluidi per la rianimazione sono ottimizzati per flussi più elevati e fermare il flusso al paziente quando viene rilevata un'aria significativa nel tubo. Gli scaldamuscoli semplici forniscono fluidi riscaldati a velocità fino a 150 ml/min (e talvolta a velocità più elevate, con set monouso specializzati e infusioni pressurizzate), in contrasto con i fluidi di rianimazione che hanno effettivamente fluidi caldi a portata di flusso fino a 750 a 1000 ml/min (una risuscitazione da risuscitazione anche elimina la pressurizzazione).
Il riscaldamento dei fluidi IV può essere realizzato mediante scambio di calore a secco, scambiatori di calore controcorrente, immersione di fluidi o (meno efficace) posizionando parte del circuito del fluido in prossimità di un riscaldatore separato (come un dispositivo a aria forzata o materasso d'acqua riscaldato).
Post Time: gennaio-17-2025