Nel 1968, Kruger-Theimer illustrò come i modelli farmacocinetici possano essere utilizzati per progettare regimi di dose efficienti. Questo regime di bolo, eliminazione, trasferimento (bet) è costituito da:
Una dose di bolo calcolata per riempire il compartimento centrale (sangue),
Un'infusione a tasso costante pari al tasso di eliminazione,
Un'infusione che compensa il trasferimento ai tessuti periferici: [tasso di riduzione esponenziale]
La pratica tradizionale ha comportato il calcolo del regime di infusione per propofol con il metodo Roberts. Una dose di carico di 1,5 mg/kg è seguita da un'infusione di 10 mg/kg/ora che è ridotta a velocità di 8 e 6 mg/kg/ora a intervalli di dieci minuti.
Effetto Targeting del sito
Gli effetti principali dianesteticoGli agenti endovenosi sono gli effetti sedativi e ipnotici e il sito in cui il farmaco esercita questi effetti, definito il sito di effetto è il cervello. Sfortunatamente non è fattibile nella pratica clinica misurare la concentrazione cerebrale [Sito di effetto]. Anche se potessimo misurare la concentrazione diretta del cervello, sarebbe necessario conoscere le concentrazioni regionali esatte o persino le concentrazioni di recettori in cui il farmaco esercita il suo effetto.
Raggiungere una costante concentrazione di propofol
Il diagramma seguente illustra il tasso di infusione richiesto a una velocità in modo esponenziale dopo una dose di bolo al fine di mantenere una concentrazione ematica a stato stazionario di propofol. Mostra anche il ritardo tra la concentrazione del sito di sangue ed effetto.
Tempo post: nov-05-2024