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Fattibilità e sicurezza della riabilitazione dopo tromboembolismo venoso

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Sfondo

La tromboembolia venosa è una patologia potenzialmente letale. Nei pazienti sopravvissuti, è necessario ripristinare o prevenire diversi gradi di compromissione funzionale (ad esempio, sindrome post-trombotica, ipertensione polmonare). Pertanto, in Germania si raccomanda la riabilitazione dopo una tromboembolia venosa. Tuttavia, non è stato ancora definito un programma riabilitativo strutturato per questa indicazione. In questo articolo presentiamo l'esperienza di un singolo centro di riabilitazione.

Metodi

Dati da consecutiviembolia polmonareI pazienti affetti da PE (embolia polmonare) che sono stati indirizzati a un programma di riabilitazione ospedaliera di 3 settimane dal 2006 al 2014 sono stati valutati retrospettivamente.

Risultati

Complessivamente, sono stati identificati 422 pazienti. L'età media era di 63,9±13,5 anni, l'indice di massa corporea (BMI) medio era di 30,6±6,2 kg/m2 e il 51,9% era di sesso femminile. La trombosi venosa profonda, secondo l'embolia polmonare, era nota nel 55,5% di tutti i pazienti. Abbiamo applicato un'ampia gamma di interventi terapeutici, come l'allenamento in bicicletta con monitoraggio della frequenza cardiaca nell'86,7%, l'allenamento respiratorio nell'82,5%, la terapia acquatica/nuoto nel 40,1% e la terapia di riabilitazione medica nel 14,9% di tutti i pazienti. Eventi avversi (AE) si sono verificati in 57 pazienti durante il periodo di riabilitazione di 3 settimane. Gli AE più comuni sono stati raffreddore (n=6), diarrea (n=5) e infezione delle vie respiratorie superiori o inferiori trattata con antibiotici (n=5). Tuttavia, tre pazienti in terapia anticoagulante hanno manifestato sanguinamento, clinicamente rilevante in un caso. Quattro pazienti (0,9%) hanno dovuto essere trasferiti in un ospedale di primo livello per motivi non correlati all'embolia polmonare (sindrome coronarica acuta, ascesso faringeo e problemi addominali acuti). Non è stata riscontrata alcuna influenza degli interventi di attività fisica sull'incidenza di eventi avversi.

Conclusione

Poiché l'embolia polmonare è una patologia potenzialmente letale, sembra ragionevole raccomandare la riabilitazione almeno nei pazienti con embolia polmonare a rischio intermedio o elevato. Questo studio dimostra per la prima volta che un programma di riabilitazione standard dopo un'embolia polmonare è sicuro. Tuttavia, l'efficacia e la sicurezza a lungo termine devono essere studiate prospetticamente.

Parole chiave: tromboembolismo venoso, embolia polmonare, riabilitazione