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Fattibilità e sicurezza della riabilitazione dopo tromboembolia venosa

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Sfondo

Il tromboembolismo venoso è una patologia potenzialmente letale. Nei sopravvissuti, è necessario ripristinare o prevenire diversi gradi di disturbi funzionali (ad esempio, sindrome post-trombotica, ipertensione polmonare). Pertanto, in Germania, la riabilitazione dopo tromboembolismo venoso è raccomandata. Tuttavia, non è stato definito un programma riabilitativo strutturato per questa indicazione. In questo articolo, presentiamo l'esperienza di un singolo centro di riabilitazione.

Metodi

Dati consecutiviembolia polmonareI pazienti (PE) indirizzati a un programma di riabilitazione ospedaliera di 3 settimane dal 2006 al 2014 sono stati valutati retrospettivamente.

Risultati

In totale, sono stati identificati 422 pazienti. L'età media era di 63,9±13,5 anni, l'indice di massa corporea (BMI) medio era di 30,6±6,2 kg/m² e il 51,9% era di sesso femminile. La trombosi venosa profonda secondo EP era nota nel 55,5% di tutti i pazienti. Abbiamo applicato un'ampia gamma di interventi terapeutici, come l'allenamento in bicicletta con frequenza cardiaca monitorata nell'86,7%, l'allenamento respiratorio nell'82,5%, la terapia acquatica/nuoto nel 40,1% e la terapia di allenamento medico nel 14,9% di tutti i pazienti. Eventi avversi (EA) si sono verificati in 57 pazienti durante il periodo di riabilitazione di 3 settimane. Gli EA più comuni sono stati raffreddore (n=6), diarrea (n=5) e infezione delle vie respiratorie superiori o inferiori trattata con antibiotici (n=5). Tuttavia, tre pazienti in terapia anticoagulante hanno manifestato emorragia, clinicamente rilevante in uno di essi. Quattro pazienti (0,9%) hanno dovuto essere trasferiti in un ospedale di medicina generale per motivi non associati all'embolia polmonare (sindrome coronarica acuta, ascesso faringeo e problemi addominali acuti). Non è stata riscontrata alcuna influenza di alcun intervento di attività fisica sull'incidenza di eventi avversi.

Conclusione

Poiché l'EP è una patologia potenzialmente letale, sembra ragionevole raccomandare la riabilitazione almeno nei pazienti con EP a rischio intermedio o elevato. Questo studio dimostra per la prima volta che un programma riabilitativo standard dopo EP è sicuro. Tuttavia, l'efficacia e la sicurezza a lungo termine devono essere studiate prospetticamente.

Parole chiave: tromboembolia venosa, embolia polmonare, riabilitazione