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Fattibilità e sicurezza della riabilitazione dopo tromboembolismo venoso

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Sfondo

Il tromboembolismo venoso è una malattia pericolosa per la vita. Nei sopravvissuti è necessario ripristinare o prevenire diversi gradi di disturbi funzionali (p. es., sindrome post-trombotica, ipertensione polmonare). Pertanto in Germania si raccomanda la riabilitazione dopo tromboembolismo venoso. Tuttavia per questa indicazione non è stato definito un programma riabilitativo strutturato. Qui presentiamo l’esperienza di un unico centro riabilitativo.

Metodi

Dati da consecutiviembolia polmonare(PE) pazienti sottoposti a un programma di riabilitazione ospedaliera di 3 settimane dal 2006 al 2014 sono stati valutati retrospettivamente.

Risultati

In totale sono stati identificati 422 pazienti. L'età media era di 63,9±13,5 anni, l'indice di massa corporea medio (BMI) era di 30,6±6,2 kg/m2 e il 51,9% erano donne. La trombosi venosa profonda secondo EP era nota nel 55,5% di tutti i pazienti. Abbiamo applicato un'ampia gamma di interventi terapeutici come l'allenamento in bicicletta con frequenza cardiaca monitorata nell'86,7%, l'allenamento respiratorio nell'82,5%, la terapia acquatica/nuoto nel 40,1% e la terapia di allenamento medico nel 14,9% di tutti i pazienti. Eventi avversi (EA) si sono verificati in 57 pazienti durante il periodo di riabilitazione di 3 settimane. Gli eventi avversi più comuni sono stati raffreddore (n=6), diarrea (n=5) e infezione del tratto respiratorio superiore o inferiore trattata con antibiotici (n=5). Tuttavia, tre pazienti in terapia anticoagulante hanno sofferto di sanguinamento, che in uno era clinicamente rilevante. Quattro pazienti (0,9%) hanno dovuto essere trasferiti in un ospedale di cure primarie per motivi non associati a EP (sindrome coronarica acuta, ascesso faringeo e problemi addominali acuti). Non è stata riscontrata alcuna influenza di nessuno degli interventi di attività fisica sull’incidenza di alcun evento avverso.

Conclusione

Poiché l’EP è una malattia pericolosa per la vita, sembra ragionevole raccomandare la riabilitazione almeno nei pazienti con EP a rischio intermedio o alto. In questo studio è stato dimostrato per la prima volta che un programma riabilitativo standard dopo EP è sicuro. Tuttavia, l’efficacia e la sicurezza a lungo termine devono essere studiate in modo prospettico.

Parole chiave: tromboembolia venosa, embolia polmonare, riabilitazione